随着二胎放开半年以来,各大生殖中心都迎来一对又一对的高龄夫妻前来要求助孕,但由于客观条件的限制,这些高龄二胎夫妻的成功率往往较低,虽然高龄女性的卵巢功能差可能是原因之一,但年龄大男性的精子质量差同样可能是助孕失败另一主要原因,因而当在得知试管助孕失败的第一时间,各位男士不要着急去责怪您的爱人,首先应该反省一下自己的精子质量是否达标以及您是否在试管前做好充分的准备?笔者愿意在这科普一下可能影响试管成功率的精子指标及试管前男人们所需要做的准备:1.最可能影响试管成功的精子质量指标;①精子的数量与活动力---最重要的指标:虽然理论上只要有一条精子即可做试管婴儿,但如果没有足够数量及活动力的精子,胚胎学家在寻找与选择精子与卵子结合时将会面临非常大的困难,有可能没有足够多质量好的精子可与卵子受精。②精子的畸形率,虽然精子畸形≠胎儿畸形,但如果畸形的精子太多,会明显减少正常有“战斗力”精子的比例,有效精子数会明显减少,从而同样减少胚胎学家可以选择的精子。③精子DNA碎片率,精子DNA是表示精子成熟度的重要指标。虽然某些DNA受损的精子有可能使卵子受精形成原核,发生早期的卵裂并最终发育成胚胎,但这种DNA损伤的精子可能影响胚胎的后期发育,有时尽管胚胎能够成功着床,但大多数在早期会发生自然流产而最终导致妊娠失败。因此精子DNA碎片率过高可能是很多反复试管婴儿助孕失败的罪魁祸首。在此,我们推荐对于行试管婴儿反复失败的男方应进行精子DNA碎片率筛查。2.试管前男性所需的准备。①保证充足的睡眠;充足的休息与睡眠对于精子质量非常重要,为保证优生优育,推荐孕前男性保证每晚不少于7小时的睡觉时间。②戒烟戒酒;酒精会影响精子的质量,甚至导致出生缺陷的发生。吸烟一方面会影响精子的运动能力,降低精子数量,使精子发生异常,会使怀上的宝宝发育不好而发生出生缺陷;另一方面丈夫如果在妻子怀孕后还在屋子里面吸烟会造成妻子被动吸烟,那与孕妈妈吸烟没什么差别。所以建议丈夫在准备怀孕前至少3月就开始戒烟戒酒。③补充各类维生素及微量元素;维生素及微量元素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素及微量元素的食物,对提高精子质量有很大的帮助。建议计划怀孕的准爸爸多吃新鲜的蔬菜水果。含锌、硒较高的食物有:贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等。④另外许多物理、化学因素作用于人体,对生殖功能会产生损害,影响胎儿的正常孕育。男性在工作生活中要注意防护,提高自我保健意识,如铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物质,X线及其他放射性物质等均可致胎儿染色体异常,增加流产率。还应避免穿紧身内衣裤与泡温泉、洗桑拿,因会让睾丸温度升高,影响精子质量。本文系刘贵华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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胚胎移植(ET)是辅助生殖技术中的最重要环节,也是最关键的一步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者最为紧张,这段时间患者承受的心理压力最大。 经常有人问,移植后医生给我开了很多药,药会按时使用,但是吃什么呢? 试管婴儿移植后的饮食 很多患者问吃什么有助于着床?吃什么有助于成功?民以食为天,药肯定医生都开够了,而且做试管婴儿的患者,认为自己不同于一般意义上的患者,剩下只能在饮食上下功夫了。 试管婴儿的患者应该属于“健康人”,所以移植后吃什么、喝什么,首先应坚持一如既往,不要突然改变饮食习惯和饮食结构,也不需要大养大补。那颗小小的胚胎在妈妈猛吃猛喝,大补大养的时候是根本吸收不到的,大家都知道,试管婴儿是否成功有一定的成功率,且不说还不知是否怀孕,就是怀孕了,大养大补也有害无益。 一般来说,西医不讲究忌口。但不管中医还是西医,吃舒服,吃健康是其共识。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求,但在以下几方面应稍加注意: 1.选择易消化饮食 移植后由于休息、不自主的运动量减少、心理压力大,可出现食欲下降,消化不良,选择易消化食物可谓势在必行。 2.避免便秘 孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘。为了减轻便秘症状,要多吃富含高纤维的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。 3.避免腹泻 很多患者非本地人,在移植后这一段时间住旅馆,吃快餐,易“水土不服”,第一反应就是腹泻,应注意饮食卫生。 4.禁吃易引起过敏的食物 有过敏体质或对某种物质过敏的人,应注意远离过敏原,避免吃易引起过敏的食物,既往没有吃过的东西不要乱吃。 5.高蛋白饮食 卵巢过度刺激的这部分患者会有纳差、腹胀等不适,应予高蛋白易消化饮食,少吃多餐,适量控制盐分每日蛋白质供应1.5-2g/kg,总量100-140g,其中以优质蛋白质为主。可选鸡鸭鱼肉,蛋类,大豆及其制品。热能及维生素供应充足。 6.少吃多餐 移植后患者动少静多,进食精细,加上应用保胎药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食应少食多餐。可采用两餐之间加餐,以牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白食物。
试管婴儿的医学名称叫“体外授精和胚胎移植”(IVF-ET),包括一系列的衍生技术如单精子卵浆内注射(ICSI)、精卵和胚胎冷冻、人工赠卵、胚胎辅助孵出(AH)、胚胎种植前遗传学诊断(PGD)、未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术等。试管婴儿的目的是为了帮助不孕夫妇获得健康的孩子。现在的试管婴儿治疗程序基本上是使用药物刺激卵巢,促使多个卵泡同步发育和成熟,然后收集卵细胞和精子,在实验室使其受精,发育,再将胚胎移植到女性子宫内。第一代试管婴儿是实验室中胚胎师将收获的精子和卵子放在一起,通过自然选择,其中最有活力最有竞争力的精子能够使卵子受精形成受精卵。第一代试管适用于因为女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症治疗无效、男方少弱精子症、不明原因的不孕、免疫性不孕等等情况;第二代试管婴儿,即细胞内单精子注射技术(ICSI),就是实验室胚胎师利用显微操作系统,首先通过评估筛选优质的精子,然后分别将单个精子直接注射到各个卵母细胞中。如果在ICSI后成功受精,则将胚胎移植到子宫内。二代试管适用于严重的少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍、免疫性不育、常规体外受精失败、精子顶体异常。植入前胚胎遗传学筛查/诊断,也是就大家说的第三代试管,其本质上是二代试管。第三代试管是在男女双方存在遗传性疾病,比如遗传性耳聋、眼底疾病、智力低下等染色体、基因疾病的情况下,为了降低遗传风险而采取的胚胎筛查技术。前提是该种疾病有明确的染色体、基因表现,而且技术上FISH、二代测序等手段能够筛查,所以一般意义上的病患是不需要做三代的。因为“试管婴儿”技术是一种人工助孕方法,在其他方法失效或无效时才会采用。因此,不孕不育夫妇都要先经过我生殖中心的专科门诊,经过一系列必要的检查和诊断,确实符合进行“试管婴儿”治疗的理由和条件,才进入“试管婴儿”的治疗程序。
胚胎植入后的着床是试管婴儿治疗过程的关键因素。为了增加着床成功率,女性患者习惯于卧床休息,减低日常活动。 大部分患者认为胚胎植入后,若下床运动子宫会站立,胚胎会掉入子宫,并在子宫中游动,最终掉出子宫。事实上,大部分妇女都是前倾子宫,当膀胱排空站立时,子宫处于水平方向,而平躺时,子宫是直立方 向。 随着科学进步,越来越多的研究数据表明:胚胎植入后卧床休息或减少日常活动,怀孕率降低。 试管婴儿助孕治疗期间,移植后完全可以正常生活,注意避免剧烈运动、避免过度劳累即可。长期卧床,不仅容易因胃肠道蠕动减慢导致消化不良,而且容易引起体位性低血压等不适。睡觉姿势以舒服为主,睡姿不会影响胚胎着床,侧躺不会引起宫外孕。 胚胎其实非常小的,肉眼是看不到的,为了直观的描述胚胎有多小,科学家们通过特殊的办法把小小的胚胎放在普通缝衣针的针眼里,你能想象出来它有多小了吗?胚胎移植的时候,我们把这么小的胚胎放到宫腔里,宫腔前后壁厚厚的柔软的内膜里,小胚胎被稳稳地安置在“长毛毯”中,TA会找到属于自己的土壤,您无论是平着躺着还是站着,都不会影响TA的运动轨迹。所以放宽心,胚胎不会因为你的日常动作而掉出来。 那为什么还会宫外孕呢? 这是因为胚胎在宫腔内是自由游走,它不受身体外界的影响,有的时候它自己“走”到了宫腔外,也就形成了宫外孕。正是由于胚胎的自身运动不受外界影响,所以也没有更好的防止宫外孕的办法,只能是正常生活,像自然怀孕一般多加注意。事实上试管婴儿宫外孕比自然怀孕宫外孕几率要低。 胚胎移植后需要注意 1.胚胎移植术后可以排空小便,只需在院休息30分钟—1小时后即可离开医院; 2.回家后适当注意休息,避免剧烈活动,避免久卧。如果您平时工作强度不大,休息1~3天可以正常上班; 3.合理健康饮食,避免食用不洁食物或刺激性食物,避免或减少吸烟及喝酒; 4.根据医嘱正确用药,不要错服或者漏服; 5.在非必要的情况下不要服用其他药物,服药应在医生指导下进行; 6.出现阴道流血时,不要停止用药,直到医生建议停药; 7.建议每天服用含有叶酸的多种维生素片; 8.妊娠化验结果之前应禁止性生活。如果您已怀孕且有流产史,建议您在孕早期(3个月内)避免性生活; 9.最重要的要有一个良好、轻松的心理状态,只有这样,身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。
时有产妇分娩后发现宝宝少一只耳朵、缺一根手指、或先天性失明而状告医院的产前检查误诊,但常以患方败诉告终。对孩子的缺陷,大家都很同情和遗憾。但我们需要咨询一些胎儿畸形筛查的超声常识,这样就不会浪费不必要的精力打官司,也使得医疗资源能够得到更合理的使用。产前超声检查究竟应该检查出哪些畸形?哪些畸形是无法用超声检查出的呢? 规定产前超声可以查出的畸形 “提高人口素质”是我国的基本国策。阻止智低儿、畸形儿的出生对提高中华民族整体素质有重大意义。作为社会的细胞,每个家庭、每位准妈妈都渴望能生一个健康可爱的宝宝。产前超声检查通过超声对胎儿的外观、四肢及重要脏器结构进行筛查,是产前诊断及筛查胎儿畸形的重要诊断工具。 目前业内专家认为分两个时间段进行超声检查胎儿畸形比较理想。 第一: 孕10~14周检查,主要测量胎儿颈部透明层厚度(NT),并排除无脑儿等早期即可出现的大畸形。 (图:胎儿NT 检查) 第二:孕18~24周进行一次详细、系统的超声检测,排除胎儿大部分畸形,因此也称作“大排畸”B超。 目前业内规定产前超声筛查应该检查出的内容,包含如下(此外不在筛查范围): 1脊柱: 颈、胸、腰骶骨各部位连续观察脊柱的连续性(有无脊柱裂)及弯曲度(有无脊柱侧弯)。 2头颅: 颅骨光环是否完整,双顶径及头围大小;脑中线是否居中,两侧丘脑对称与否;双侧脑室宽度(排除脑积水);小脑半球形态及大小,后颅窝宽度。 3面部: 鼻骨是否可见,上唇线是否连续(排除唇裂)。 4心脏: 是否可见四腔,左右房室大小比例是否匀称;左右心室流出道是否可见并交叉;心脏横径占胸腔横径的比例(正常者0.45~0.52)。以上内容的筛查可排除60%左右的心脏病,但对于复杂型心脏病或微小的心脏疾病无法完全检出。如有疑似异常,需行胎儿心脏超声检查。 5腹部: 测量腹围大小,腹壁有无裂隙(有无脏器外露),脐带插入部是否正常(有无脐膨出),胃泡是否可见,有无膈疝,双侧肾脏是否可见,双侧肾盂有无增宽,膀胱是否可见。 6四肢: 肱骨及股骨长度,双侧前臂尺桡骨是否均可见,双侧小腿胫腓骨是否均可见;双手双足是否均可见(不包括手指、脚趾的个数),双足有无内(外)翻。 7胎儿附属物: 脐血管数目(排除单脐动脉),有无脐带绕颈(包括圈数);胎盘附着部位、厚度及成熟度,胎盘位置低下者需报告胎盘下缘与宫颈内口的关系;羊水池深度。 可见,超声只能筛查胎儿外观及某些脏器形态学方面的异常,功能方面,如视力、听力、智力、语言能力,以及脑瘫等等的异常是无法检查出来的。 无论是二维、三维,亦或四维彩超都只能对胎儿的大体结构进行筛查,也只有明显的结构畸形才能被发现。很多缺陷在出生之后才表现出来,还有很多孩子的发育异常要在出生后相当长的一段时间才逐一浮出水面。所以不能期望产前常规检查能对胎儿所有畸形进行排除性诊断,许多细微的异常,或某些特定类型、特殊部位的畸形,仅在怀疑胎儿可能存在这些畸形时,才有可能针对检查而被检查出。 另外,胎儿畸形检出率受很多因素的影响。胎儿方面的因素:胎位(侧卧位时该侧耳朵无法显示)、胎儿过大或过小,胎儿骨骼声影影响,羊水过多或过少,检查时间不合适或胎儿畸形在检查时尚未表现出来。母体因素:母亲肥胖、腹壁疤痕造成图像不清晰,影响畸形的显示和观察。 国外专家曾有报道:超声检查胎儿畸形总的敏感性(即检出率)约为53%,总的特异性为99%(即假阳性1%)。对于致死性的严重畸形的诊断敏感性较高,但最易漏诊严重的心脏畸形及许多种肌肉骨骼畸形。 正是因为超声筛查存在这么多的局限性,因此,一方面孕妇及家属不应对超声检查存在过高的期望值,另一方面医生也应对孕妇和家属做好充分的解释、教育工作,从而避免不必要的纠纷。 这里有必要强调美国妇产科医师协会的忠告:不管使用何种方式,不管在妊娠的哪一阶段,即使让最有名的专家进行彻底检查,期望将所有的胎儿畸形100%检查出来,这既是不现实的,也是不合情理
我们知道,体检的时候会验血验尿验大便,不过还有一种东西的检查,却通常不包括在一般体检中,那就 精液检查,通常是出于以下几个目的:看看这位先生是否在当爹方面有困难,输精管结扎的效果如何,输精管复通后的效果如何。此外,在捐精的时候也需要检查捐献者的精液是否合格。 那么精液检测具体要做些什么呢? 取精有讲究 取精过程不用过多描述,和DIY一样,只不过最后不能随手制造一张充满生命的折纸,而要将精液装到标本杯里罢了。 虽然过程很简单,但也有很多需要注意的地方。取精前要禁欲48小时,要先排尿,然后洗干净手和生殖器,还不能使用润滑剂,此外,用避孕套收集精液也是不可取的,因为避孕套上的杀精剂和润滑剂,可能影响检测结果。为了保证精子的活性,标本杯可以先预热到体温,此外还要避免精液受到太阳的直晒以免温度过高。而且,标本要在1个小时之内送检…… 总之,精液离开了身体之后,还是要稍微呵护一下 这里再说句题外话,尽管精液对它的主人没什么特别的,不过在实验技术人员眼里,会将它们一视同仁地视为“危险品”小心翼翼地操作,这是因为精液中可能含有HIV病毒、肝炎病毒等病原体,而检测之前谁知道里头有没有这些东西呢。 能DIY的检查 想要知道自己的精液是否健康?在家里,可以做到一半。 最直观的检查项目,是精液的体积。普通男性一般一次射精的量在2毫升-6毫升,太多或太少均可能意味着身体的异常。还有一项检查是观察精液的拉丝情况,精液刚射出来会呈胶冻状,在射出后半小时左右会变成粘液状态,质量好的精液,可粘起3-5厘米的拉丝。 精液的色、香也比较直观(“味”检查的时候通常就不考虑了吧……)。颜色上说,正常精液的颜色是灰白色,或略带黄色,如果呈红棕色或带血,则可能是血精,需要进一步检查(见 血精究竟是怎么回事? )。气味上来说,精液会带有一种特殊而难以描述的腥味,这是前列腺分泌物造成的,是正常现象,不用担心。 以上所说的那些检查内容,其实自己在家也能做,反正每次DIY都DIY了,顺便瞅一眼,发现问题也好及时去请教大夫。 不方便DIY的检查 光看精液的外观是不够的,精液的pH值也是指标之一,需用pH试纸测量,正常精液的pH值在7.2-8.0之间,过高或过低则说明可能是泌尿生殖系统出了问题(比如感染)。 精液检测中最要紧的,当然还是精子的情况。首先是数量,检测者需要在显微镜下数出满视野蝌蚪的数目,再根据稀释或浓缩的倍数算出精液中实际的精子数。每次射出4000万个精子以上就合格了,当然,如果是为了检测结扎手术的效果,那应该是一个精子也没有才对。 光有数量还不够,质量也得跟上,同样是在显微镜下,检测者需要数出活动精子的数目,对精子的运动能力进行分级,还要看看精子们长得正常不正常,缺尾巴断头形状崎岖的比例 在显微镜下,检测者还会检查精液中有没有混进去很多奇怪的东西。比如白细胞出现在精液中是正常的,但数量太多就可能是出现感染了。 即便精液检测者不觉得天天满眼都是蝌蚪是件令人厌烦的事,为了解决精液分析中常会出现的主观影响,计算机辅助精液分析现在也用得越来越多了。 除了上面说的那些检测之外,精液检查还包括精浆成分的检查以及一系列相关酶活性的测定,还有一些免疫学检验,不过这些检查常常是在进一步确定不孕不育原因时进行的,这里不再 影响结果的因素 精液的质量会受到很多因素的影响,因此,有时候精液检测不正常,也无需太过焦虑,不妨先静下心找找原因。 很多药物都能够影响精液检测的结果,比如西咪替丁(一种胃药),激素类药物,以及一些草药。烟、酒、咖啡、大麻或一些毒品也是如此。另外一种常见的情况是取精液的时候只取到了部分射出的精液,这会大大影响检测结果。还有,如果进行检测前很久都没有射精过,则可能造成射精量偏大的结果。如果要去做精液检查,不妨先看看自己是否有上述情况,以免出现错误的诊断。
经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线,比如胸部x片,口腔x线照射,或者腹部x线照射后,发现怀孕了,或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射了,于是身边朋友甚至很多医生都告诉她,孕期受到了照射会造成胎儿畸形,趁早终止妊娠,引产了事。 谁也不想有个不健康的孩子,于是刚刚有的满腔欢喜和对宝宝的憧憬立刻被身心的双重伤害所替代。一个小生命就被扼杀在胚胎期了。我每次看到都感觉心痛难耐。 孕期受了照射真的会影响胎儿吗? 怀孕期间因诊断的需要可能接受的放射性诊断措施有x线照射,超声波,核磁共振,CT扫描,或者核医学诊断。其中,x线照射是最常见也是最容易引起孕妇和家属惊恐的。这来源于公众的普遍认识,认为X线照射会伤害胎儿,甚至引起畸胎。中国自由的堕胎政策又导致孕妇为避免畸胎的可能而选择堕胎的非常常见。 的确,高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤,如流产,胎儿生长障碍,小脑畸形,智力发育障碍,提高儿童恶性肿瘤风险。 但诊断性的x线有危险吗? 根据美国放射学会,美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导,绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的,如果非说有也是非常非常低的。 而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。 我一再在这里强调这个诊断性三个字,因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射,那是另外一回事了。 一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线,因此惶恐不安,加上一些医生也错误的建议,导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了,也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据,看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤,甚至畸胎。 胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100 rad,50毫Gy也就是5 rad,等于5000毫rad)是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题,而尤以孕8到25周间最为敏感。100毫gy的剂量在通常的诊断性x线照射根本不会使用到,除开钡灌肠,小肠连续成像,或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。 根据美国放射协会和妇产协会的数据,孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。记住,高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。单次腹部x线平片胎儿受到的照射量为100毫rad,肾盂静脉造影胎儿受到的照射量可能大于1 rad。乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20毫rad。钡灌肠或者小肠连续成像检查胎儿受到的照射量可以达到2-4 rad。头胸部CT检查胎儿受到的照射量小于1 rad。腹部或者腰椎CT扫描胎儿受到的照射可以达到3.5 rad。 也就是说,普通x线平片通常只会暴露胎儿于非常小的照射剂量。而且通常孕期需要做x线检查时候,孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的,更进一步降低受照剂量。除开钡灌肠和小肠连续成像,绝大多数造影剂荧光检查也只会给胎儿带来毫rad的剂量。CT造成的照射依照射数量和成片距离会有不同。盆腔CT可能会给胎儿带来高达1.5 rad的照射,但放射科医生通过使用低剂量技术是可以将它降低到接近250毫rad的。 2013年末,美国妇产科学会公布了新的关于孕期牙齿保健的指南,第一次毫不含糊的说孕期是建议尽早做口腔保健,口腔清洗,包括做牙齿的x线检查。 所以,可以总结一下了。 常规齿科x线检查,头部x线检查,四肢x线检查,以及胸部x线检查,包括乳腺钼靶检查,或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的,儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。需要做腹部检查时请与医生商量。 所以如果孕期因为疾病的原因,或者受到创伤确实需要做x线检查且没有更佳替代,是不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己,对你的孩子也是最重要的。 还有些大家关心的问题 那在知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗? 怀孕前两周内如果女性接受了高于10 rads的x线照射,可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题,也就是说如果胎儿存活了,就不会有问题。 但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事? 记住,不接受照射,同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形,但绝大多数是轻微的,比如胎痣,多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。 那超声波对胎儿有害吗? 超声波使用的是一种声波,不是离子射线。目前为止,从没有过诊断性超声波造成胎儿损伤的报道出现,包括多普勒彩超。孕期超声波是安全的,这也是为什么现代妇产科产检不用x线,而常规用超声波。 那磁共振安全吗? 磁共振同样不使用离子射线,而是使用磁场改变体内的氢离子能量状态而成像。所以是不会对胎儿造成损害的。所以当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时,磁共振是最佳选择。 美国妇产科学院给出的关于孕期x线检查的具体指南 1.应该告知孕妇单次x线检查是无害的。低于5 rad的x线照射不会造成胎儿损伤,也不会造成畸胎。 2.孕期如果需要诊断性x线照射做诊断检查,对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能,可以考虑其他替代性检查,如超声波或者磁共振,代替x线检查。 3.孕期超声波或者磁共振是安全的。 4.如需要多次x线照射,应该咨询放射线专家,计算胎儿可能受到的总照射剂量,以便指导诊断。 5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌,不可使用。 6.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。 对于孕妇以下是注意事项 1 首先,也是最重要的,如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,告诉你的医生。这不光是x线照射,其他用药的选择,都会很重要。 2 如果你怀孕期间需要做x线检查,记得告诉你的医生,你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。 3 总之,如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,请咨询医生,不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心,更不是堕胎的理由。